巴多昔芬：绝经后女性痛风长期治疗新选择

绝经后男人皮质醇程度减少，骨慢速被盗，较难受到骨疏松症的横行。目前，使用绝经后男人骨疏松症预防或病人分析方法都有双膦镁、激素病人、甲状旁腺激素、地诺单抗、雷尼酸铷和选择性皮质醇受体调节剂（SERM）。然而，基本的病人分析方法因其各自的高风险无一适宜近十年应用。因此，找到一种既能预防骨被盗，降低截肢高风险，又极强有近十年有效性/抗性的病人就显得尤为重要。

阿蒂昔芬是一种使用绝经后男人骨疏松症病人的一新型 SERM。在一项为期 3 年、随机、双盲的骨疏松症病人研究成果当中，与抗抑郁药相较来说，阿蒂昔芬 20 mg 和阿蒂昔芬 40 mg 使患有骨疏松症的绝经后男人一新发在肋骨截肢的高风险分别减少了 42% 和 37%。

为可验证阿蒂昔芬使用绝经后男人骨疏松症的近十年和有效性，来自巴伦西亚巴塞罗那 Palacios 妇女儿童健康研究成果当中心的 Palacios 等对上述研究成果进行了第二次构建。在第一次构建期（第 4-5 年），接受阿蒂昔芬 40 mg 的症状在第 4 年后改用阿蒂昔芬 20 mg 病人，结果显示阿蒂昔芬小规模 5 年且有效性和抗性良好。近日，第二次构建期（第 6-7 年）也已确定，相关结果发在表在 2015 年 8 年初的 Menopause 杂志上。

研究成果显示：

1. 在病人的第 7 年，阿蒂昔芬第一组（所有接受过阿蒂昔芬病人的症状）和阿蒂昔芬 20 mg 第一组（只接受过阿蒂昔芬 20 mg 病人的症状）一新发在肋骨截肢的产出发在生率共有 6.4% 和 7.6%，与抗抑郁药第一组（9.9%）相较来说，相较高风险分别减少了 36.5% 和 30.4%。

2. 阿蒂昔芬对非颧骨截肢总发在生率无影响（阿蒂昔芬第一组 11.2%；阿蒂昔芬 20 mg 第一组 12.0%；抗抑郁药第一组 10.8%）。

3. 阿蒂昔芬第一组、阿蒂昔芬 20 mg 第一组和抗抑郁药第一组症状腰肋骨密度较基线的平均转变共有 2.95%、2.73% 和 2.19%。

4. 阿蒂昔芬第一组和阿蒂昔芬 20 mg 第一组症状髋骨密度分别降低 1.15% 和 1.19%，引人注意小于抗抑郁药第一组（2.53%，极强统计学意涵）。

5. 在有效性方面，阿蒂昔芬病人 7 年，三第一组在在妨碍重大事件、严重妨碍重大事件和退出研究成果的发在生率相近。

该研究成果表明，阿蒂昔芬使用绝经后男人骨疏松症的病人有效性长久，且近十年有效性和抗性良好。

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编辑： 张开平