复方口服避孕药的非避孕功用，有何异同？

复方短效口服输精管泻药（COC）是现在世界范围住广泛使用的高效输精管新方法之一，是掺入低药物雌激伦和ACS（与男士体外天然的雌激伦和ACS十分相似）的复合甾体激伦药剂。

COC 的种类从原来的几种发展到现在的十几种，从第一代发展到第三代。现在常用的是第三代：、、等。和最初的复方口服输精管泻药相比较，无论是掺入还是安全性都有极大的大大提高。雌激伦相关副功用如肺部、心脑血管事件真相、诱发等已大大减缓。

COC 作为雌激伦和ACS的复合药剂，共同掺入是炔雌醇：对下丘脑和脑垂体有正、负反馈功用。小药物可诱导促性腺激伦激素；大药物则可抑制其激素，从而可抑制卵巢的排卵，起到输精管的功用。除了输精管功用内外，还可主要用途用泻药痛经、宫内外孕、卵巢囊肿、阴囊上皮细胞异位癫痫等多种妇科结核病，以及阴囊上皮细胞癌、卵巢癌等用泻药，减缓的发病率。

COC 因相异结构式ACS部分，泻药理功用相异，诊疗除输精管之内外的其他诊疗主要用途也不大相异。我们先来看一下各种泻保健食品适当掺入及所摄取有何相异：

泻保健食品类抗生素

ACS所摄取

雌激伦所摄取

每盒片数

去氧孕烯 0.15 mg

炔雌醇 30 μg

21 片

去氧孕烯 0.15 mg

炔雌醇 20 μg

21 片

醋酸环丙孕胺 2 mg

炔雌醇 35 μg

21 片

屈螺胺 3 mg

炔雌醇 30 μg

21 片

（Ⅱ）

屈螺胺 3 mg

炔雌醇 20 μg

24+4 片

（炔雌醇 30 μg）、（炔雌醇 20 μg）

所所含的雌ACS掺入有所不同，但在炔雌醇的药物不大减缓，雌激伦相关副功用也不大减缓。

泻药理功用：去氧孕烯是一种高效的ACS，有较强的可抑制排卵功用，60 mg即能 100% 的可抑制排卵，雄激伦活性弱。

非输精管的运用于：是一种单相复方口服输精管泻药，近年来被主要用途成年人及围住绝经期功血的用泻药中都，具有风湿、调节性激伦技术水平、减缓阴囊上皮细胞骨髓等功用。（炔雌醇 30 μg）对成年人功血的用泻药总适当率和康复率高于雌ACS序贯疗法，且拉长了完全风湿时间，减缓突破性发炎的发病率；同时，（炔雌醇 30 μg）在丧失规律月经方面也相对于其他泻抗生素。（炔雌醇 20 μg）是雌激伦可回收药剂，可减缓肺部风险，但是弃守泻药性发炎发病率高于（炔雌醇 30 μg），恶心、呕吐副功用反应较寡。因大幅大大提高了雌激伦所摄取，相比较ACS的比率上升，更比较简单用泻药阴囊上皮细胞异位癫痫 。

泻药理功用：环丙孕胺是促雄激伦活性最强的ACS。

非输精管的运用于：主要用途用泻药男士雄激伦依赖性结核病，如多囊卵巢综合征 (PCOS)、水泡、妇女儿童雄激伦性脱发。是唯一被许可主要用途粗毛癫痫用泻药的口服输精管泻药。是用泻药多囊卵巢综合征的常用泻抗生素之一，可适当减缓卵巢源性的雄激伦的激素，达到改善多囊卵巢综合征患者肾上腺的功用 。现在也是诊疗用泻药阴囊上皮细胞息肉样骨髓的三线泻抗生素 。由于炔雌醇环丙孕胺无雌激伦活性，但ACS与促雄激伦活性较强，通过小药物雌激伦能够诱导孕胺受体产生，进一步加强ACS功用，大大提高诊疗治果。

、 (Ⅱ)

(Ⅱ) 与所所含的雌ACS掺入有所不同，但在药物和摄入新方法皆有相异。 (Ⅱ) 大块炔雌醇药物降至 20 mg，并且采用β-环糊精包裹大大提高低药物炔雌醇的稳定性。摄入新方法从的周内摄入 21 片活性片改为周内摄入 24 片活性片而后在此之后摄入 4 片值得注意片的无间隔时间摄入新方法，以大大提高服泻药的依从性。

泻药理功用：、 (Ⅱ) 的ACS是屈螺胺，屈螺胺有两个小得多功用：1．促醛功用，即促盐皮质激伦的功用，它有活血、保持增重、控制血压等优点；2．促雄激伦功用，促雄激伦活性是环丙孕胺促雄激伦活性的三分之一 。

非输精管的运用于：

(Ⅱ) 大块炔雌醇药物降至 20 mg，所摄取为现在近现代最低日药物。 (Ⅱ) 是现在唯一被 CFDA 许可主要用途除输精管用泻药内外还可以主要用途中都度引人注目水泡的复方口服输精管泻药。在说明书适应癫痫中都添加：「中都度引人注目水泡，适主要用途 ≥ 14 岁、没有口服输精管泻药未知禁忌的已初潮男士」。2006 年，FDA 公布全力支持屈螺胺 3 mg+炔雌醇 20 gCOC 的 24d 活片+4d 值得注意泻药片方案主要用途有输精管要求的 PMDD（经前期情绪身心）妇女儿童。 (Ⅱ) 在输精管效果、改善经前期情绪身心癫痫状及对水泡的方面皆明显相对于。

COC 主要用途加剧阴囊上皮细胞异位癫痫引起的痛经、用泻药围住绝经期出现异常阴囊发炎时与原则上主要用途输精管的摄入新方法、药物相异：

COC 主要用途加剧阴囊上皮细胞异位癫痫痛经服泻药新方法：周内服泻药方式也相比较较于周期泻药，更能明显加剧痛经，减缓复发率，改善情绪，发炎寡，阴囊上皮细胞无连带改变以及肺部形成风险低的优势。与促性腺激伦释放激伦激动剂 (GnRH-a) 十分相似，且无 GnRH-a 长期使用引致骨质疏松的连带功用。

COC 主要用途围住绝经期出现异常阴囊发炎服泻药新方法 ：尽力选取最低适当药物。较严重的发炎，可使用所含炔雌醇 30～35 μg 的 COC 泻抗生素每天 2～3 片，分 2～3 次摄入，直至发炎停止后，按照每 3～7 天可回收 1/3 的原则逐渐可回收，至每天 1 片维持，直至血红蛋白所摄取正常后停泻药。停泻药 7d 后，再度摄入低药物 COC(所含 20～30 μg 炔雌醇的 COC)，每天 1 片，周内运用于 3～6 个周期。贫血的患者须要同时口摄入泻药贫血的泻抗生素。

参考文献：

［1］ 袁春燕. 复方用泻药功能性阴囊发炎的诊疗分析 [J]. 近现代处方泻药, 2017(3).

［2］ 复方口服输精管泻药诊疗运用于近现代专家一致意见专家组. 复方口服输精管泻药诊疗运用于近现代专家一致意见 [J]. 中都华妇产科周刊, 2015(2):81-91.

［3］ 任小平, 李薇. 诊疗常用口服雌ACS药剂的特点及运用于现状 [J]. 天津泻药精研, 2017(2).

［4］Wei-Hong AO. Effect of Diane-35 and Metformin on Poly-cystic Ovary Syndrome Sex Hormone Levels and Insulin Resistance[J]. Drug Evaluation, 2016(13):26-29.

［5］ 吴静. 炔雌醇环丙孕胺用泻药阴囊上皮细胞息肉样骨髓诊疗研究 [J]. 实用妇科肾上腺周刊 (电子版), 2018(21).

［6］ 彭丹红，张云霞，袁春燕，等 . 主要用途健康育龄男士输精管的诊疗辨别 ［J］．近现代泻药房，2014，25( 16) : 1464－1466.

［7］ 李宾玲，谢华，盛． 人工流产术后口服屈螺胺环丙孕胺的诊疗效果分析 ［J］． 近现代计划生育精研周刊，2015，23( 11) :790 － 792

［8］ 阮祥燕, 杨欣. 围住绝经期出现异常阴囊发炎诊断和用泻药专家一致意见 [J]. 为了将医精研周刊.

编辑： 王荣