不可不知的子宫内膜异位症

　　具有生长能力及功能的子宫内膜组织出现在子宫腔之外部位者，称为子宫内膜异位症。当内膜在子宫肌层内生长，且局限于子宫者，为内在性子宫内膜异位症，又称子宫肌腺病；内膜侵犯子宫肌层之外的组织，称外在性子宫内膜异位症，其中以卵巢最为常见，另外子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层和子宫直肠陷凹、乙状结肠的盆腔腹膜、阴道直肠隔等处也较为常见，多产生于生育年龄妇女，近来病发率明显增高。

　　子宫内膜异位症为良性病变，但具有远处转移和种植能力。对其病发缘由，目前有多种学说。子宫内膜种植学说，月经期脱落的子宫内膜碎屑随经血逆流，经输卵管进入腹腔，种植于卵巢表面或盆腔其他部位。

　　体腔上皮化生学说，卵巢生发上皮、盆腔腹膜、直肠阴道隔等都是由具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来，均具有潜伏能力化生成为子宫内膜样组织。淋巴及静脉播散学说，子宫内膜碎屑通过淋巴或静脉播散种植，可造成远隔器官的内子宫内膜异位症，如肺、胸膜病灶等。

　　内膜异位症状

　　1。痛经与疼痛，主要表现为继发性与渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1～2周开始，经期第1天反应最强烈，延续至经后逐步减退，但随月经周期而呈进行性加重，且疼痛程度与病灶大小不成正比。

　　2。月经失调，以经量增多或经期延长为主，可能与内膜增生或卵巢功能失调有关。

　　3。不孕，多数内膜异位患者输卵管并没有阻塞，可因输卵管与其周围组织有粘连，而致蠕动受限；少数患者输卵管壁呈结节状增厚、管腔可能被阻塞；子宫位置后倾固定、卵巢功能失调等缘由，约74%以上得了不孕史。