JAMA Oncol：3期随机试验中 | 序贯放化疗 vs 同步放化疗用作早期宫颈癌术后辅助治疗的

对于有不顺病理因素的早期宫颈癌病症，除了放疗外，化疗作为术后基本功能化疗的功用尚未达成协议共五识。本研究意在分析报告序贯放化疗(SCRT)和同步放化疗(CCRT)与实际上放疗(RT)比起作为早期宫颈癌术后基本功能化疗的临床。

本研究是一项在中国8家医院中开展的3期随机试验，动员根治性子宫切除术后的、有不顺病理因素的IB~IIA期宫颈癌病症。随机分为3分组，分别拒绝接受基本功能RT、CCRT或SCRT。主要终点是3年无病生存数万人(DFS)。

2008年2月-2018年12月，共五动员了1048名病症(中位年龄48[23-65]岁)：RT分组350人，CCRT分组345人，SCRT分组353人。除了RT分组病变受累数万人高于(18.3%)外，各化疗分组的水平线社会学和传染病特征互补。

HRS

在意向化疗人群中，与RT比起，SCRT与更高的DFS数万人无关(3年DFS数万人：90.0% vs 82.0%；危险比[HR]0.52，95%CI 0.35-0.76)；与CCRT比起，SCRT仍与更高的DFS数万人无关(90.0% vs 85.0%；0.65，0.44-0.96)。与RT比起，SCRT化疗还可增加肺癌幸存者不确定性(5年生存数万人：92.0% vs 88.0%；HR 0.58，95%CI 0.35-0.95)。然而，在拒绝接受CCRT或RT化疗的病症中，DFS和肺癌幸存者不确定性都没有区别。

综上，该研究显示，对于早期宫颈癌病症，比起CCRT，SCRT化疗能更好的提高DFS数万人和增加肺癌幸存者不确定性。

原始出处：

Huang He,Feng Yan-Ling,Wan Ting et al. Effectiveness of Sequential Chemoradiation vs Concurrent Chemoradiation or Radiation Alone in Adjuvant Treatment After Hysterectomy for Cervical Cancer: The STARS Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol, 2021.